细菌性阴道炎的
导读: 就诊指南 检查 实验室检查对本病的诊断是十分必要的。单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验、培养法、生化法、荧光抗体法等。涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法,对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗……
检查
实验室检查对本病的诊断是十分必要的。单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验、培养法、生化法、荧光抗体法等。涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法,对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗体法试验。
1、涂片镜检
取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue cell)。线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层面粉。细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。
2、胺试验
取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中,可闻到有"鱼腥"样氨释出,这是因为分泌物中胺量较高,遇碱后可放出氨味来。
3、培养法
应先分离后再作培养,可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。
4、生化法
取阴道分泌液作生化测定,正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反。
5、荧光抗体法
涂片后用荧光抗体染色镜检。
诊断
1、阴道分泌物呈灰白色,黏稠,像面糊状,均匀一致,非脓性分泌物,量多少不定。
2、分泌物中胺含量高,呈鱼腥味,性交时或活动后,促进胺释放,使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。
3、阴道分泌物中的ph值增高,为5.0~5.5,而正常人为3.7~4.5。
4、阴道分泌物的涂片中可检出经线索细胞。
鉴别诊断
本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。
检查阴道分泌
1、pH值比正常高,达5.0~5.5。
2、白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样粘稠度,可有许多气泡。
3、有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。
4、少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。
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