二氧化碳中毒

　　我们都知道，人体吸进去的是氧气，呼出来的是二氧化碳。可见二氧化碳是我们不需要的气体。如果人长时间地置身于二氧化碳浓度较高的地方，就会导致二氧化碳中毒。下面，我们就来看一看，二氧化碳中毒的相关知识。

　　病因

　　二氧化碳主要经呼吸道吸入人体，常发生于以下环境：长期不开放的矿井(主要是煤矿、油井)、船舱底部及下水道等处。

　　利用植物发酵制糖、酿酒，用玉米制造丙酮以及制造酵母等生产过程;储藏蔬菜、水果和谷物等不通风的地窖和密闭仓库。

　　啤酒、汽水等碳酸饮料的产生;二氧化碳灭火器的灌装及使用;化学工业制造碳酸盐尿酸等化学制品。

　　利用干冰和液体二氧化碳制造低温用于食品冷冻，实验降温和低温测试;亚弧焊作业;各种易燃物质在制造、处理和运输过程中作为惰性剂。

　　潜水作业时因器具故障或使用不当以及在密闭空间作业人数、时间超限，均可造成高浓度二氧化碳的职业接触。急性职业中毒主要发生在密闭和通风不好的地窖、矿井、下水道、枯井、粮仓、发酵室等处。

　　在密闭的狭小的厨房、浴室使用煤气热水器，可造成生活中高浓度的二氧化碳接触，引起中毒。

　　临床表现

　　1.急性中毒

　　突然进入高浓度二氧化碳环境中，大多数人可在几秒钟内，因呼吸中枢麻痹，突然倒地死亡。部分人可先感头晕、心悸，迅速出现谵妄、惊厥、昏迷。如不及时脱离现场、抢救，容易发生危险，必须迅速脱离险境，病人可立刻清醒。

　　若拖延一段时间，病情继续加重，出现昏迷、发绀、呕吐、咳白色或血性泡沫痰、大小便失禁、抽搐、四肢强直。查体可发现角膜反射和压眶反射消失、双侧病理征阳性等。可因高热、休克、呼吸循环衰竭死亡，也可死于肝肾衰竭。幸免者甚至数月才逐渐恢复，部分病人可留有后遗症(神经衰弱、症状性癫痫、震颤性麻痹及去大脑皮质状态等)。

　　2.慢性中毒

　　长时间处于低浓度二氧化碳环境中，可引起头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退等。

　　急救处理

　　1.迅速将中毒者拖出中毒现场，援救人员一定要佩戴供氧防毒面罩，在无此等设备的紧急条件下，至少应在施用压缩空气的保护下，快速施救，以保证其安全。

　　2.救出现场后，如发现呼吸及(或)心脏骤停，应及时施复苏术;不需复苏病例，应参照CO中毒根据病情选择氧疗;严重中毒病例有条件者，可选择高压氧治疗。

　　3.定期重复使用呼吸兴奋剂(尼可刹米、洛贝林、二甲弗林)，必要时可每半小时重复使用，也可用纳洛酮0.4～0.8 mg，每2小时1次静脉注射，以拮抗呼吸抑制和衰竭，并有利于CO2从体内排出。

　　4.参照中毒性脑病作抗脑水肿、抗惊厥等治疗。高热用冬眠疗法和物理降温，解热药疗效差。并注意防治继发感染及电解质紊乱、酸碱平衡失调，予以支持治疗。

　　结语：二氧化碳是一种对人体有害的气体，如果长时间吸入浓度较大的该气体，就会引起中毒。轻者可出现头晕、恶心等症状;重者可引起心脏骤停。因此，学习一些急救措施还是很有必要的，以备不时之需。

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