类风湿患者可以通过哪些手术治疗?
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类风湿关节炎多侵犯数个关节。确定手术顺序的一般原则:下肢手术为先,上肢手术为后;下肢手术以脚趾、髋、膝为先,后足、踝关节为后。郑州类风湿医院哪家好,早期手术方法主要是滑膜切除术;中期可行软组织松解和肌腱、韧带重建;晚期为关节切除或截骨术、关节置换术及关节融合术>>>类风湿如何治疗不复发?费用是多少?<<<
(1)滑膜切除术:是类风湿关节炎早期手术治疗最重要的方法。滑膜切除可缓解疼痛、肿胀,延缓软骨破坏,适用于大的滑膜关节。手术时机:关节疼痛、没有明显的结构破坏、药物治疗6个月以上无效。目前,关节镜下滑膜切除术是标准术式。郑州类风湿医院介绍类风湿关节炎晚期行关节镜下滑膜切除术失败率高,不建议采用。
对仅有1~2个关节受损较重、经药物治疗无效者可试用滑膜切除术。肌腱重建术应与滑膜切除术联合应用,且滑膜切除术越早、越彻底,肌腱重建手术的必要性就越小。
(2)关节置换术:全关节置换技术的进展,使类风湿关节炎的手术指征明显扩大。对关节软骨和软骨下骨中到重度破坏的关节,全关节置换术可使关节疼痛消失、畸形矫正和功能改善。最适用于多关节受累的终末期关节炎病变患者,特别是同侧髋或踝及对侧膝、髋或踝关节均受累者,但其他关节病变不能影响患膝术后的功能康复锻炼<<<关节置换术费用贵吗?在线客服专家<<<
(3)关节融合术:关节融合术的适应证逐渐减少,一般作为关节置换术失败的挽救措施。对小关节病变、非中心关节或活动要求低的关节,在要求关节稳定或关节成形效果不好时应用。
(4)其他手术:郑州类风湿医院介绍小关节的手术还包括关节囊和韧带折叠术、关节囊和韧带成形术、肌腱固定术。在关节囊折叠和成形术均不能应用时,刚一采用肌腱固定术,达到关节稳定。后期病变静止,关节明显畸形时可行截骨矫正术和小关节成形术。
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