三九养生堂

　　糖尿病分为I糖尿病和II糖尿病，儿童是I糖尿病的主要患者，一般是指15岁或20岁以前发生的，主要是胰岛素不足引起的糖，脂肪、蛋白质等代谢紊乱导致一种代谢性疾病。儿童糖尿病是一种终生伴随疾病，迫切需要引起人们的关注，儿童糖尿病的症状与成年糖尿病患者症状不同，下面是儿童糖尿病的具体症状表现。

　　1、典型的“三多一少”

　　多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。

　　如果在检查时发现空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L者，则I型糖尿病的诊断明确;若患儿无典型的糖尿病症状，但两次检查均出现同样结果者，II型糖尿病的诊断成立。

　　2、肥胖密切相关

　　肥胖儿童不仅存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗现象，并有部分发生糖耐量减低，孩子肥胖，谨防糖尿病。

　　如果超重或肥胖儿童的1级或2级亲属中有II型糖尿病病史或存在高血压、血脂紊乱、黑棘皮病或多囊卵巢综合征者应该密切随访，定期检查空腹、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白。

　　一般从10岁开始检查，对于在10岁之前开始青春期发育的儿童，应该从青春期发育期开始每两年筛查一次，建议检查以空腹血糖为主。

　　3、起病较急

　　约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。

　　4、易患各种感染

　　尤其是呼吸道及皮肤感染，女婴可合并莓菌性外了且炎而以会阴部闯关为明显的症状。发热、咳嗽等呼吸道感染或皮肤感染、阴道痛痒和结核病可与儿童糖尿病初期症状并存。

　　晚期儿童糖尿病初期症状可出现白内障、视力障碍、视网膜病变，甚至双目失明。儿童糖尿病初期症状还可有蛋白尿、高血压等糖尿病肾病，最后致肾功能衰竭。

　　5、血糖控制

　　长期血糖控制不满意的患儿，可于1～2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。

　　6、容易疲倦

　　喜欢在家里拒绝外出，喜欢选择室内娱乐活动，喜欢蹲着、坐着，并经常喜欢躺着看电视。

　　7、糖尿病酮症酸中毒

　　糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重症状，可以是糖尿病的首发症状，也可以是治疗不当，病情恶化的表现，引起的主要原因是患者突然停药及饭量不当，导致血糖持高不下而导致的，40%的患儿初诊时即有酮症酸中毒存在，年龄较小发生率更高。

　　表现为食欲不振、恶心呕吐、腹痛、全身关节痛，重者精神萎糜、烦燥等，体重骤减，有明显脱水及酸中毒表现，皮肤粘膜干燥，眼窝下陷，呼吸深长，呼气带有烂苹果酮体气味，面色发绀，四肢冷，脉细弱，血压下降，嗜睡甚至昏迷。

　　很多家长怀疑，儿童怎么会得糖尿病，其实糖尿病主要是与血糖高低有关，只要控制血糖的胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用，就会引起一系列的代谢紊乱综合症，即儿童糖尿病。

　　因此，家长发现儿童身体出现上述一些异常反应的时候，就需要引起注意，比如;萎靡不振、嗜睡、都喝多尿、体重下降等症状，就要去医院及时的检查，如果不幸检查出糖尿病，就要及时的治疗，预防糖尿病并发症，这样才能避免严重的后果。

　　怎样预防儿童糖尿病出现并发症

　　1、控制好儿童糖尿病

　　以延缓儿童糖尿病神经病变的进展。血糖高低与儿童糖尿病神经病变发生与否关系极为密切。

　　当然，儿童糖尿病控制的好坏，有时并不与儿童糖尿病神经病变的进展速度相平行，由于遗传特点的不同，控制比较好的患者的神经病变不一定比控制较差者轻。

　　也就是说人和人没法儿比，但是对每个人患者来说，控制好儿童糖尿病肯定有利于对预防和治疗儿童糖尿病神经病变。

　　2、使用剂量较大的维生素

　　如B族维生素、维生素C和维生素E,如甲基B12可能有所帮助，近年来有人主张用醛糖还原酶抑制剂或神经节苷酯类药物改善神经磷脂代谢，减少山梨醇的产生，提高神经传导速度，从根本上解决儿童糖尿病神经病变的问题，可能效果不错。

　　3、使用改善微循环的血管活性物质

　　因为有人认为神经干上的微血管病变是引起儿童糖尿病神经病变的病理基础之一。在这一方面，中医中药可能发挥较大的作用。

　　4、积极治疗血脂异常

　　儿童糖尿病并发症的预防要长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物。

　　5、适当的运动

　　这对降低血糖、血脂、有效的控制体重、儿童糖尿病并发症的预防有较好的作用，应长期坚持锻炼。

　　6、调整体重

　　肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床，肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型儿童糖尿病对胰岛素不敏感。

　　因此调整体重，使之接近标准体重，对良好控制血糖、儿童糖尿病并发症的预防有着十分重要的意义。

　　7、儿童糖尿病并发症的预防要与医护人员配合

　　积极治疗儿童糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗儿童糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育及心理疗法。具体治疗方案根据病情而定，但是患者与医生密切配合十分重要。

　　温馨提示

　　由于青少年缺乏必要的运动，偏爱高热量的食品，所以在青少年群体中，超重、肥胖率急剧上升，这样就会造成体内脂肪过多的堆积，产生抑制糖代谢的内分泌激素，就是降低了人体内胰岛素降糖作用，青少年患糖尿病的几率大大升高。

　　使糖尿病的发病率迅速增高。家长一定要监督孩子改掉这些不良行为，预防糖尿病的发生。

　　比如监督孩子改变不良饮食习惯;改变多吃少动的“懒”毛病;改变不合理的作息安排。

　　【参考文献：《糖尿病及其并发症中西医诊治学》】

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