健康郑州全集：郭毅讲帕金森病的症状

　　帕金森病是一种非常多见的疾病，患这种病是非常痛苦的，时间久了往往都会造成生活不能自理。那么生活中有哪些呢?那就让我们一起随着栏目专家来了解一下吧!

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

　　帕金森病的症状

　　静止性震颤

　　约70%的患者首先都会出现震颤的症状，一般都是开始于一侧上肢远端，在静止的时候回出现或者会更加明显。

　　手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。

　　患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”

　　肌强直

　　患者在接受检查的时候，往往都会在患者的肢体、颈部或躯干有明显阻力的现象，并且这种阻力会有各方向均匀一致的特点。

　　患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。

　　患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

　　运动迟缓

　　运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。

　　患者的受累部位不同，当然也就会出现不同程度的运动迟缓现象，并且会表现在各个方面，并且面部的动作也会随之减少。

　　说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”(micrographia)。

　　洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。

　　夜间可出现翻身困难。在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。

　　因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。

　　早期患者的典型主诉为：“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉，似乎有点拖拉。”

　　姿势步态障碍

　　姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。

　　患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，最近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。

　　检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。

　　PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态(festinating gait)。患者典型的主诉为：“我经常越走越快，止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。

　　冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

　　非运动症状

　　帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。

　　患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力;睡眠差，经常睡不着;大便费劲，好几天一次;情绪不好，总是高兴不起来;记性差，脑子反应慢。

　　本期嘉宾介绍

　　郭毅

　　男，副主任医师，副教授，擅长帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、脑瘫、疼痛等疾病的外科治疗，癫痫的术前评估和手术治疗，脑功能区病变的活检和手术治疗，以及其他功能神经外科疾病的诊疗。2003年毕业于中国协和医科大学临床医学专业，获医学博士学位。历任郑州协和医院神经外科住院医师、总住院医师、主治医师，在国内核心期刊发表学术论文多篇。2009年赴美国克利夫兰医学中心、加州大学旧金山分校医学中心进修学习运动障碍疾病、癫痫等功能神经外科疾病的诊治。

　　擅长

　　帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、脑瘫、疼痛等疾病的外科治疗，癫痫的术前评估和手术治疗，脑功能区病变的活检和手术治疗，以及其他功能神经外科疾病的诊疗。

　　注意：本频道文章版权归郑州电视台，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!

延伸阅读：

文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系删除。